4세대 실손의료비보험 보험료의 구성, 할인/할증 조건, 연령별 보험료 조견표

4세대 실손의료비보험의 보험료가 얼마나 저렴해졌는지 궁금하실 텐데요. 4세대 실비보험 보험료의 구성과 연령별 보험료를 찾아봤습니다. 

실손의료비 보험료

 

 

1. 4세대 실손의료비 보험료의 구성

(가입금액 5천만 원, 50세 여성을 기준으로 한 예시 보험료이며 회사마다 개인마다 달라질 수 있습니다.)

담보명	보장금액(만원)	보험료(원)
급여 실손의료비(상해)	5,000	1,000
급여 실손의료비(질병)	5,000	11,021
비급여 실손의료비(상해)	5,000	948
비급여 실손의료비(질병)	5,000	10,260
3대 비급여 실손의료비	350	8,743
총보험료	31,972

 

구실손이 입원 실손의료비, 통원 실손의료비, 처방조제비로 구분이 됐다면 3세대 실손의료비부터는 급여와 비급여, 3대 비급여로 보험료가 구분이 되어 있습니다. 위 표의 예시금액은 단순 계산이며, 실비를 전환했을 때 금액과 차이가 날 수 있습니다.

2. 보험료 할인/할증의 조건

전체 보험료는 연령에 따라 정해지지만, 보험료 할인/할증은 비급여 실손의료비의 보험료가 비급여 청구금액에 따라 적용됩니다. 

구분	비급여 지급보험금	할인/할증율
1단계(할인)	0	-5%
2단계(유지)	100만 원 미만	0
3단계(할증)	150만 원 미만	100%
4단계(할증)	300만 원 미만	200%
5단계(할증)	300만 원 이상	300%

 

1년마다 초기화되고, 2년 무사고(비청구) 일 경우 차기 1년 간의 보험료를 10% 중복 할인해 주는 무사고 할인 기능도 있습니다.

 

3. 연령별 보험료 조견표

다음 예시는 4세대 실손의료비보험의 보험료이며, 기존 실비보험 전환 시에는 보험료의 차이가 있다는 점, 보험사마다 조금씩 다를 수도 있습니다. 

 

가. 여성 1급(보험나이 기준, 단위:원)

21	22	23	24	25	26	27	28	29	30
7,390	7,986	8,612	9,256	9,978	10,739	11,416	11,985	12,443	12,824
31	32	33	34	35	36	37	38	39	40
13,180	13,534	13,918	14,358	14,877	15,486	16,174	16,905	17,749	18,568
41	42	43	44	45	46	47	48	49	50
19,407	20,386	21,598	23,067	24,698	26,360	28,021	29,552	30,859	31,972

 

 

나. 남성 1급( 보험나이 기준, 단위:원)

21	22	23	24	25	26	27	28	29	30
7,784	7,664	7,793	8,208	8,788	9,383	9,872	10,258	10,544	10,786
31	32	33	34	35	36	37	38	39	40
11,044	11,321	11,595	11,852	12,109	12,382	12,730	13,141	13,522	13,874
41	42	43	44	45	46	47	48	49	50
14,227	14,632	15,255	16,124	16,978	17,751	18,512	19,443	20,512	21,590

 

 

실손의료비보험 전환 시 현재 가입하고 있는 보험사에서 전환이 가능하고, 다른 보험보험사로 새로 가입할 경우 건강상태에 따라 가입이 거절될 수 있습니다.